之前的“上篇”（https://tieba.baidu.com/p/5082453952）一口气讲了三个坏消息，以至于篇幅太长都不方便在一篇之内把好消息也写完，这真是……这个“下篇”讲好消息，其实只有一个好消息……不过不管怎样，有好消息总好过完全没有吧，现在也只能是这样“阿Q精神”地自我安慰一下了。
最近听到的与医疗体制有关的唯一的好消息，是中医的挂号费被容许大幅地上升。据一位朋友说，普通中医的挂号费300元，顶级中医的挂号费最高达1000元！——这跟我在2012年发表的《医疗改革的失败不是搞市场化，恰恰是因为没有彻底地市场化》（http://tieba.baidu.com/p/3933779854）一文中提及的真实事件中私立医院的海归西医的挂号费800元相比已经算是“跨越式”的迎头赶上了。但海归西医顶多只能算是中上水平，不能算顶级西医，顶级中医的挂号费高于他还是不能反映二者之间的相对价格已经是合理的。
这是一方面，另一方面这毕竟是极少数的顶级中医才能收取的最高价，并不具有普遍性或代表性。但当我这么对朋友说时，她强调我应该着重于毕竟有中医能拿到如此高价，这就发出了一个强烈的信号，激励人们攻读中医，也激励普通中医力争上游向顶级中医靠拢，不管怎么说都是正面的。对此我表示同意。她还举出事实，说现在立即就有人因为受此激励而去考中医院了。她认识的一位顶级中医，正因为痛感自己所从事的这门职业收入与投入（成本）严重不对称，就不让自己的孩子读大学时去考中医学院，然而现在他的女婿却因为受此激励而矢志要考上中医学院读硕士，真可谓立竿见影。
以前我写过《中医作为一门科学的悲哀前景》的文章，是感慨目前中国的医疗体制对中医的打击甚于对西医，包括进入管制要求必须有医学院教育的文凭，可是中医的学科特点决定了更适合它的人才培养模式是传统的师父带徒弟的“学徒制”，而不是现代的像工厂一般流水线划一生产的学校教育；还有中医的价值主要集中在医生这个人身上，而不是药物及器械（中草药大多不贵，也不需要太多依赖器械进行检查与做手术）上，在价格管制的局限条件下难以像西医那样通过“以药养医”、“以检查/做手术（即多用器械）养医”这些“曲线回收被管制价格”的方式来绕过价格管制、减少租值消散……没想到现在居然却是中医的挂号费比西医更快地突破价格管制的钳制。
仔细一想，恐怕之前我认为是对中医不利的局限条件，反而成了有利于中医率先于西医突破价格管制的优点。正因为中医其实不需要通过学校教育也能学好——反而学校教育不一定能学好——于是即使有些医学院的教育反而是误人子弟，中医的传承教育依然可以在民间顽强地传播。
而又由于中医不需要太多依赖器械进行检查与做手术，则中医即使坐在家里也能看病，不需要受制于医院。虽然政府对此行业有“进入管制”的恶法阻挠，但一位声名在外的中医坐在家里，人们自然而然慕名而来，自愿地付钱给他看病。不要说什么医师考试合格证书是病人不care的形式主义，就连有没有营业执照都没人管。当然，老中医一般都在公立医院做过医生，职业资质在以前进入门槛不严格的时候自然而然就取得了，年轻一代要是真的做起了名头却没有执业资格还是有点麻烦，会有被政府盯上诉之以“无证行医”的风险。但绕道的方法多的是，例如开一家以养生保健为名的馆子，打打擦边球还是不难的。我就亲眼看到本地有一位著名的老中医，退休后坐在家里都有无数病人登门求医，大家自动自觉每次放下10元。他的儿子在旁帮忙着给他做医案记录。其后，他老去了，他的儿子相当于是给他做了多年的学徒，也学会了，就到外面租了个比较便宜的商铺开了上述那类打擦边球的医馆，听说生意也不错。之前在帖吧里也有读者说他见过类似打着养生保健旗号、实为中医治病的馆子，开始时有给人开药，后来怕被政府认定为诊所，就改为泡脚之类的治疗方式，因为这是沐足美容之类的馆子也会有的，就很难抓他的把柄了。
至于中医的药物是中草药，虽然普遍不贵难以用作“以药养医”以回避价格管制的载体，但中草药是天然植物的特性却也使得政府实际上很难对其进行严格的价格管制，因为市场上随便都能买到。中成药会较为容易受到政府的管制影响，但中草药就不容易了。特别是“生草药”，甚至在农贸市场上都能买到！——我对此印象很深刻，是因为有一次我在本地的一个农贸市场上看到有农民在那里卖她在山上挖到的生草药，里面有一种叫“老鼠拉瓜”，名字特别好玩。也就是说，西药需要专门的工厂进行生产——实际上就是一个化工厂在生产化学品——所以政府只要控制住药厂的出厂价就能管住西药的价格。但是中药呢？那是农民在田里都能种出来的植物，甚至不会种也能到山上挖，这么多的散兵游勇式的生产者，政府哪里管得了那么多？
就是这样，医生也管不住，药品也管不住，政府如果光是死死地管住医院里的中医，很快这些体制内的中医医生就会被外面市场上的中医淘汰出局。真正有本事的中医医生不会坐以待毙，一定会逃离医院、跳出体制外投身于市场以保护自身的个人租值。可能就是在这竞争压力之下，医院里的中医挂号费才得被允许大幅度地上升，体现出这些医生应有的价值，给予足够的收入以留住人才。
结合“上篇”分析的那些坏消息，西医被越管越死，以中国人口如此庞大，对医疗服务的需求也就极为庞大，西医被管得死死因此无法满足病人的需求之后，肯定会有相当一部分人转向以中医替代西医——美国的“飞鱼”菲尔普斯大show自己的拔火罐，反映着连没有中医传统的美国都有点出现这样的趋势——中医的春天将要到来了吗？还是说，西医被管制得死死而眼见中医活得更好时，会在羡慕嫉妒恨之下呼吁政府也加强对中医的管制，大家抱着一起死呢？中医的未来，还是需要拭目以待啊！
